Коли близькі, друзі, або сусіди заводять з вами розмову про народження дітей, про те, що «годинник цокає», підсвідомо вони мають на увазі не лише ваш біологічний вік, а насамперед оваріальний резерв жінки. Про те, куди з віком зникають яйцеклітини, як визначити їхню кількість і чи можна зберегти можливість народжувати довго розповідають лікарі-репродуктологи, повідомляє сайт Господа.com.ua.
Під терміном «оваріальний резерв» мається на увазі запас яйцеклітин, який закладений у кожній з жінок від народження, а з роками лише витрачається — у кого швидше, у кого — повільніше. І коли вичерпається цей запас, залежить не лише від того, скільки нам років.
Скільки було яйцеклітин, а скільки залишилось
Ще під час внутрішньоутробного періоду у дівчинки у яєчниках формуються фолікули – утворення з яйцеклітинами усередині. Протягом усього репродуктивного віку фолікули в жіночому організмі безперервно дозрівають, але нових, на жаль, не утворюється. Навпаки, кількість яйцеклітин з кожним місяцем зменшується в міру їхньої витрати.
«На терміні 18-22 тижнів у плоду жіночої статі максимальна кількість яйцеклітин, близько 6-7 мільйонів, але коли дівчинка народжується, цей показник падає до 1-2 мільйонів, а вже до пубертатного віку їх залишається лише від 300 до 500 000 — кому як пощастить, – розповідають експерти. — Однак і з цієї кількості яйцеклітин до менопаузи „доживуть“ і вийдуть із яєчників під час овуляції лише 400–500. Відбувається це тому, що яйцеклітини, як і всі клітини в організмі, постійно зазнають апоптозу — природного процесу загибелі. І зупинити чи сповільнити цей процес ніяк не можна. Так само, як і збільшити закладений запас яйцеклітин».
З віком зменшується кількість і погіршується якість яйцеклітин
Не єдиний, але головний чинник, що впливає на оваріальний резерв, — це вік. За словами лікарів, у міру дорослішання у жінки не лише зменшується кількість яйцеклітин, а й погіршується їхня якість. У клітинах накопичуються мутації, отже, для запліднення вони не підходять — еволюція робить усе, щоб уникнути народження потомства з генетичними відхиленнями. Зменшення оваріального резерву веде до зниження фертильності — знову ж таки, це нормальний та неминучий процес, який починається вже близько 30 років, а потім прогресує дедалі сильніше. Для порівняння, шанс на вагітність у 25 років становить 25-30% в одному циклі, а після 40 – лише 3-5%. Багато жінок вважають, що якщо вони ведуть правильний спосіб життя, добре харчуються, приймають вітаміни і займаються спортом, то можуть розраховувати на продовження свого репродуктивного віку. На жаль, але, за словами експертів, із загальним станом здоров’я та способом життя ці показники ніяк не корелюють: навіть у найспортивнішої та стрункішої 45-річної жінки здатність до зачаття буде низькою. А ще, помилковим є твердження, що численні вагітності або прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) допомагають «заощадити» оваріальний резерв. Так, під час прийому КОК овуляція не відбувається, але фолікули все одно гинуть.
Як зберегти яйцеклітини, що залишилося
Витрату яйцеклітин, запрограмовану природою, уповільнити не можна. Але можна зробити так, щоб не прискорити цей процес. Адже є фактори, які сприяють цьому. «У списку причин, через які „золотий запас“ вичерпується швидше, ніж задумала природа, — куріння, хронічний недосип і стрес, а також спадковість. А ще — променева та хіміотерапія та будь-які хірургічні втручання на яєчниках та матці (наприклад, видалення кіст або лікування ендометріозу)», — говорять експерти.
І якщо зі спадковістю ми зробити нічого не можемо, то більшість інших причин контролювати в силі. Для цього достатньо кинути палити, налагодити сон, намагатись знайти адекватні способи боротьби зі стресом та регулярно проходити профілактичні огляди у лікарів, щоб не запускати захворювання. Однак, за словами експертів, найкраще народжувати вчасно, адже роки не лише забирають самі яйцеклітини, а й погіршують якість ооцитів, що залишилися.
І хоч в усьому світі досліджуються методики омолодження яєчників, які б дозволили повертати жінкам фертильність, поки що вчені не мають успіху.
Як дізнатися про свій запас яйцеклітин
Дізнатися про свій запас яйцеклітин потрібно при плануванні вагітності, лікуванні безплідності і перед різними операціями або агресивними видами лікування (хіміотерапією, гормонотерапією, після яких у багатьох жінок може настати медикаментозна менопауза).
Звичайно, точну кількість цих клітин підрахувати неможливо, але є аналізи для визначення роботи яєчників та оцінки фертильності. Головний з них – АМГ (антимюллерів гормон). Цей показник безпосередньо пов’язаний із оваріальним резервом, адже АМГ виробляється гранульозними клітинами первинних фолікулів. Рівень 4-6,8 вважається нормою, нижчий за 1 — свідчить про значне зниження числа яйцеклітин. Інші важливі лабораторні дослідження, які може призначити лікар, — ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), естроген, інгібін Б. Зрештою для визначення запасу яйцеклітин проводять УЗД, щоб оцінити кількість фолікулів у яєчниках.
Як можна штучно зберігати фертильність
Отримавши результати тесту з низьким рівнем АМГ, не варто впадати у відчай — це зовсім не означає, що вагітність неможлива.Але в такому разі експерти радять якнайшвидше звернутися до репродуктолога та розробити план дій.
Попри те, що підвищити АМГ та «розбудити» яєчники неможливо, власну фертильність все ж можна зберегти.Для цього сучасна наука вигадала метод вітрифікації ооцитів — простіше, заморозки яйцеклітин.Пацієнтці призначають гормональні препарати для стимуляції овуляції, потім під контролем УЗД, за допомогою пункції, витягають дозрілі ооцити.Їх піддають надшвидкому заморожуванню, після чого яйцеклітини можна зберігати десятиліттями.А потім розморозити та використовувати за призначенням – для запліднення та зачаття методом ЕКЗ.
Звичайно, найкраще подбати про вітрифікацію ооцитів до 30 років — коли оваріальний запас і фертильність ще на піку. А потім, зробивши цей «важливий внесок» у своє майбутнє, вже можна спокійно будувати кар’єру, знаючи, що найважливіше у житті жінки – «дитяче» питання під контролем.
Ще читайте Сомнологи порадили використовувати «принцип трьох Т» для якісного сну,
а також Вчені зробили висновок, що вживання яєць не підвищує рівень холестерину.